折耳根香菜 作品

第265章 社畜太难,擅自调滴速的患者


 2.8mmol/l!

 属于中度低钾了都!

 轻度低钾:3.5-3.0以内。

 中度低钾:3.0-2.5以内!

 重度低钾:2.5以下!

 这患者的数值是2.8,但2.8也已经是比较危险的数值了。

 必须马上补钾!

 如果再腹泻不止,往下到2.2以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。

 但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。

 (中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。

 利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。

 但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。

 钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。

 所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。

 但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。

 所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)

 钾这个元素就像是一把双刃剑。

 一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。

 但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。

 缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。

 高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。

 值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!

 先输消炎的药,然后立马输电解质加钾。

 2.8mmol/l用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。

 现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。

 等了好几个小时后。

 凌晨六点,患者情况才稍微好转了一点。

 毕竟是年轻人,身体素质还是比较好的。

 至少拉肚子的频率逐渐减少,呼吸困难的症状也消失。

 但血钾还在3.1mol/l这个数值。

 血钾上来了一点,但还是处于轻度低钾的状态。

 所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。

 这次是慢慢补,10%的氯化钾是15毫升,含钾约1.5克,配5%的五百毫升的糖水静滴。

 滴速在40滴/分。

 正常滴速一般在40-60滴以内。

 成人每天补钾量在3-6克之间,可以按照缺钾的程度来递增。

 这患者加上这支氯化钾就已经补了3克了,后续如果情况稍微好转,但血钾还是在3.3-3.5之间的话,那就可以改为口服补钾,比如氯化钾缓释片。

 一般情况下只要不是缺钾缺的特别厉害,像轻度缺钾的那种医生都是建议口服补钾的,必要时才看情况选择静脉补钾。

 接到医嘱,护士配液然后给这名小伙换液体的时候,那小伙看着那一大袋的透明液体问道:

 “护士……我这还要输多久啊?我等会……等会八点的时候还得上班呢……”

 护士看了他一眼:

 “上班?你这情况还怎么上班啊?你赶紧请假吧,你液体还多着呢,都拉肚子拉成这样了,这么严重了还想去上班呢?”

 护士摇摇头,搞不懂这小伙子咋想的。

 换好液体后护士接着道: